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突破性研究:性交试验如何影响精液检查结果及其临床意义
点击数:265次  更新时间:2023-12-14 08:11

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性交后试验是一种检测精子对宫颈粘液的穿透性和宫颈粘液对精子的接受能力(即相容性)的实验。在试验前,需要禁欲2-3天,并在性交后2-8小时进行。由于性交后精子能在宫颈粘液中存活一段时间,试验可以推至性交后24小时进行。

在进行性交后试验时,首先需要将未涂润滑剂的窥器置入阴道,暴露宫颈。然后,用干燥消毒的长镊子或带塑料管的针筒在宫颈管内取粘液,将其置于干燥、洁净的载玻片上,并放上盖玻片。在400倍显微镜下观察,并计数每个视野下的精子数目。

关于结果判定,标准因地区和医生而异。通常,每高倍视野内有1-20条精子,即可视为阳性。一般认为,如果每高倍视野多于20条精子,则受孕的机会较多。阳性结果表明,不孕夫妇有正确的性交技巧,男方有正常的精液,女方阴道内环境适宜,宫颈粘液与男方精子有相容性,因此具有较高的受孕机会。

阴性结果可能意味着性交方式不当,可在医生指导下重复进行。如果反复性交后试验仍然阴性,应检查精液常规,并检查双方是否有抗精子抗体和局部炎症等。

曹医生提示,性交后试验有一些需要注意的事项。首先,试验应在排卵期前后进行,排卵期可以根据基础体温测定情况和既往月经周期的天数来推断。同时,需要检查宫颈粘液的透明度、拉丝度和结晶情况,这有助于分析推断的排卵期是否正确。

其次,性交后试验不能代替常规的精液检查,特别是有精子形态学缺陷者,更需要做镜检才能了解。

第三,体内激素水平(特别是雌激素)和宫颈、阴道局部的炎症等可能会影响宫颈粘液的量及理化性质,从而影响性交后试验的结果。

最后,性交时应避免使用有杀精作用的润滑剂。

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